儿童选泵儿童糖尿病带哪种胰岛素泵好?

时间:2020-02-15 15:59 作者:胰岛素泵小指导 来源:云糖网 本文1214字,大小6KB,约4分钟读完

导读:

  对「儿童糖尿病」、学生,最好选择报警方式可设置的胰岛素泵,声音+文字报警或单独文字报警,上课时间设置文字报警,省的上课时间报警太尴尬。尽管所有的胰岛素泵都能很好地控制血糖...

正文:

     

胰岛素泵

儿童特点是脂肪层薄、用胰岛素量偏少、血糖波动大、活动量大、自制力差等特点,小孩带哪个胰岛素泵品牌好?哪些功能需要选择?

第一、对于胰岛素日总量小于20 IU的,最好选择可以使用U40胰岛素(40IU/ml)的胰岛素泵,U40胰岛素比U100浓度低,同样单位的胰岛素体积大,在导管里的流量大,不容易阻塞。使用胰岛素泵用量特少的患者。大约10单位以内的孩子较好不要使用胰岛素泵。其一胰岛素量少,流量少容易阻塞。其二胰岛素量少,流量少胰岛素泵报警不敏感。目前胰岛素泵报警敏感度大约在5-8单位的胰岛素才能报警,也就是你少打5-8单位胰岛素了,胰岛素泵才能报警,这时血糖已经很高了,一些没有胰岛功能的孩子,胰岛素泵,已经发生酮症胰岛素泵还没报警。对于使用10-20单位的糖尿病患者,也建议用40IU/单位的胰岛素。一定找专业医生给换算。有些胰岛素泵自动换算。

第二、对于胰岛素日总量小于20 IU的,最好选择阻塞敏感度可调的胰岛素泵,这个功能非常重要。目前的大多数胰岛素泵阻塞敏感度是阻塞6-8单位报警,个别会6-10单位胰岛素报警,假如一个孩子使用十几单位的胰岛素,有可能阻塞多半天还不报警,只发现血糖高,就不知道什么原因,如不及时检测血糖还会酸中毒。最好选择阻塞敏感度可调的胰岛素泵,敏感度可以分为几个档,2-4IU报警、4-6IU报警、6-8IU报警、8-10IU报警,这样可以根据胰岛素量的大小选择敏感度。

儿童糖尿病佩戴胰岛素泵

第三、胰岛素泵针头规格要齐全,特别是短针头一定要有。既有钢针又有软针,长度有4.5mm、5.5mm、6.5mm、7.0mm等 。这样可以根据脂肪层厚度选择针头的长度,脂肪层薄的可以选择短针头,脂肪层厚的可以选择长针头。脂肪层薄,选长针头,针尖进入肌肉层,孩子会感觉很疼;脂肪层厚,选短针头胰岛素吸收不好。钢针过敏的人可以选择软针。不过敏最好用钢针,软针比钢针创伤大。

第四、导管和针头单独包装。孩子胰岛素用量少,装一次胰岛素使用好多天,针头在一个地方时间太长,皮下脂肪容易形成皮下结节,影响胰岛素的吸收。为了不影响胰岛素的吸收,最好3-4天换一个针头。针头单独包装就比较方便,3-4天换一个就可以了。不单独包装,换一根整个导管,花费高,还浪费胰岛素。

第五、大剂量有长餐模式,对于吃饭比较慢的,餐后血糖容易低的可以使用长餐模式注射餐前大剂量。胰岛素泵餐时大剂量有普通、方波和双波三种输注类型,是为了匹配不同食物的升糖效应,也是胰岛素泵疗法较多次胰岛素注射有优势的地方。常规大剂量定义:在一段短时间内输注指定剂量的胰岛素,用途:校正高CH0含量,低脂、低蛋白质、少纤维素的餐或零食后高血糖;方波大剂剂量定义:在30分钟到8小时内随时间均匀输注一个大剂量,用途:需需要更长时间吸收的食物或延迟吸收的情况:高蛋白或高脂肪食物,长时间吃零食,由于胃轻瘫而延迟消化。双波大剂量定义:在一次常规大剂量输注之后,紧跟着输注一个方波大剂量。用途:进食同时包含快速吸收和缓慢吸收的混合食物的情况,如西式快餐、宴会。

第六、基础率增幅最好可以0.05IU或0.01IU,小孩胰岛素量少需要更精确的胰岛素泵。胰岛素泵的基础率设置之所以可以做到接近生理方式的模拟,是因为胰岛素泵可以设置24段甚至48段的基础率,每段基础率最小的精度可达到0.05IU或0.01IUU/h,这是普通的基础胰岛素模拟不了,尤其是夜间无症状低血糖或黎明现象明显的糖尿病患者。

第七、装药排气最好自动,这样剩余药量计算比较准确。自动复位胰岛素泵里面有多少单位胰岛素是自动测量的,胰岛素剩余药量比较准确;手动复位,操作复杂,装药量是用眼睛估计,误差特大,使用过程中间泵显示30单位,也有可能没有了,也有可能里面有50单位。所以,购买胰岛素泵时一定选择螺杆自动复位的胰岛素泵。

第八、对儿童糖尿病学生,最好选择报警方式可设置的胰岛素泵,声音+文字报警或单独文字报警,上课时间设置文字报警,省的上课时间报警太尴尬。尽管所有的胰岛素泵都能很好地控制血糖,也具备基本的报警功能。当胰岛素泵发生堵管或者泵内胰岛素量不足等状况时,胰岛素泵的报警功能启动,会发出蜂鸣等叫声来引起人们的注意。但是胰岛素泵报警时发出的蜂鸣声,会使孩子觉得在学校里使用胰岛素泵很不方便。所以,1型小糖尿病患者最好选择带有声音+文字报警或单独文字报警的胰岛素泵。

第九、对于特小的孩子,一定选择有按键锁、日总量限制等安全保障的胰岛素泵。据来自欧洲及美国的数据显示,胰岛素泵使用的增加使 1 型糖尿病儿童及青少年的血糖得到控制。以上是小孩带哪种胰岛素泵好?简单介绍,仅供大家参考。

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