正常人与糖尿病人的胰腺分泌差异

时间:2019-10-12 11:39 作者:胰岛素泵小指导 来源:云糖网 本文630字,大小3KB,约2分钟读完

导读:

  正常人与糖尿病人的胰腺分泌差异有什么不同?患了2型糖尿病的患者,通过严格控制饮食和运动已经不能控制血糖平稳,药物治疗效果也不是很大。那么就需要使用具有人工胰腺之称的胰岛素...

正文:

患了2型糖尿病的患者,通过严格控制饮食和运动已经不能控制血糖平稳,药物治疗效果也不是很大。那么就需要使用具有人工胰腺之称的胰岛素泵来做强化治疗。

糖尿病人用胰岛素治疗是因为自身胰腺不能分泌胰岛素了,胰岛素治疗的理想目标, 是模拟正常人体胰腺分泌的胰岛素水平。但是目前的胰岛素替代疗法也只能是正常胰岛素水平的近似。2型糖尿病的胰岛素治疗需要从每日一次注射到多次注射来控制血糖,而胰岛素泵是连续皮下胰岛素输注,。胰岛素注射越频繁,就越容易接近自然或正常的胰岛素水平。

丹纳胰岛素泵

我们先看下正常或非糖尿病人的血糖水平,以及胰腺的胰岛素分泌情况

自然胰岛素(即胰腺分泌的胰岛素)将血糖维持在一个很小的范围内,正常或非糖尿病人的过夜和餐间血糖在60-100mg/dl, 且餐后/零食后血糖小于或等于140mg/dl。

下图为某个非糖尿病人一天当中的血糖水平:

为控制夜间、空腹和两餐之间的血糖,身体有一个低水平的稳定的胰岛素分泌。而在进餐时有一个峰值。这个峰值胰岛素是抵消从食物中吸收的碳水化合物和糖分必需的,而所有这一切都是自然发生的。胰腺不停地分泌和释放胰岛素入血,虽然胰岛素在5到6分钟之内分解,但其细胞效应可持续1到0.5小时。当身体需要更多胰岛素时,血中胰岛素水平会快速升高;反之亦然,当胰岛素需求减少时,血中胰岛素水平会快速下降。

然而,当你患有糖尿病并用胰岛素替代疗法时,情况则不同。一旦胰岛素注射进身体,不论你需要与否,胰岛素都会被吸收入血。

正常人进餐时,在闻到食物或开始吃第一口时,已经有少量胰岛素释放入血,为消化食物中的糖份作准备。然后当持续进餐并且食物被消化时,随着糖份的升高,胰岛素分泌也升高。血中胰岛素水平迅速升高,在餐后45分钟到1小时达到峰值,然后逐渐下降到基础水平。 

但是当你患有糖尿病并用胰岛素替代疗法时,情况则不同。你要计算食物中的碳水化合物,以及相应的胰岛素需要量。同时要注射岛素,来尽量模拟自然生理状况下过夜、空腹(或两餐之间)和进餐时的胰岛素分泌。

下图表示了过夜、空腹、餐间的胰岛素水平,以及进餐时的胰岛素分泌高峰

为把夜间,空腹和两餐之间的血糖保持在一个狭窄的范围内,胰岛素有一个低水平的基础/背景分泌。

为控制进食时的血糖,进餐时胰岛素水平迅速升高,在餐后45分钟达到峰值,然后逐渐下降到基础/背景水平。

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